银川市人民政府关于市人大常委会城市社区卫生服务体系建设审议意见办理情况的报告

市人大常委会：

　　2017年4月26日在银川市第十五届人民代表大会常务委员会第三次会议听取和审议了市人民政府关于城市社区卫生服务体系建设工作开展情况的报告，会议对报告表示基本满意，提出了四条审议意见，市政府对此高度重视，认真落实审议意见，积极抓好整改工作，现将办理情况报告如下： 

　　一、科学布局城市社区卫生服务网络方面 

　　2017年市政府继续加快推进社区卫生服务中心标准化建设。将城市社区卫生服务中心建设列为为民办实事项目，正在新建兴庆区胜利街社区卫生服务中心、金凤区长城中路社区卫生服务中心、阅海万家E区社区卫生服务中心和阅海万家F区社区卫生服务中心。同时积极向自治区卫生计生委申报了2018年社区卫生服务中心建设项目，其中市辖三区4所，两县一市各1所。社区卫生服务中心建设项目完成后将能覆盖全市所有街道办事处，实现全覆盖。 

　　二、完善城市社区卫生服务保障机制方面 

　　2017年，银川市财政按照城市社区卫生服务机构以事定费保障机制工作的要求，将人力成本经费和机构运行经费4500万元列入市本级财政预算，第一、二季度核定77家机构的1057人，核拨经费2239.5万元已下拨至三区，第三、四季度核定80家机构1094人，核算资金2431.625万元正在下拨过程中，市财政将继续追加预算资金2864.375万元用于年底40%的绩效考核工作。同时，制定了城市社区卫生服务机构综合评价考核方案，将组织管理、人员配备、岗位设置、医疗院感、公共卫生、内部环境、居民评价等内容整体开展考核，作为核拨财政各项保障经费的依据，建立科学合理绩效考核机制。 

　　三、规范城市社区卫生服务运行机制方面 

　　一是进一步理顺社区卫生服务管理体制机制，2017年上半年，市卫生计生委组织对市辖三区卫生计生局、银川市第一人民医院、银川市第二人民医院和银川市中医院所举办的社区卫生服务机构进行规划布局调整，将隶属于同一家医院举办的社区卫生服务中心和站向同一街道办事处进行调整，推动“医院-中心-站”的一体化管理，为进一步落实医联体建设和分级诊疗奠定基础。二是扎实推进家庭医生签约服务工作。今年5月，市政府印发了《银川市家庭医生签约服务工作实施方案》（银政办发〔2017〕89号），明确家庭医生签约的对象为辖区内居住半年以上的常住居民。首先满足本市65岁以上老年居民、慢性病居民、孕产妇、儿童、残疾人、精神病、结核病患者等重点人群和建档立卡贫困户、计划生育特殊困难家庭的签约需求，逐步扩展到全人群。实行打包服务，按照不同人群的不同服务需求，分为基本免费健康管理服务包和8个有偿性个性化签约服务包。将针对不同重点人群需求将原物价收费标准价值为100元-200元服务打包100元向签约群众提供，同时签约居民可享受到慢性病长处方、延伸处方和互联网+医疗等10项便民服务，满足群众多样化、深层次的签约服务需求。5月19日组织全市各医疗机构开展银川市家庭医生签约启动仪式暨世界家庭医生日宣传活动，全面解读政策吸引群众积极自愿签约，切实感受到政府的关怀、享受到医改的红利。2017年6月底，共组建家庭医生团队344个，家庭医生签约56189人。三是继续开展基本公共卫生服务质量提升年活动，狠抓公共卫生质量。以居民健康档案真实率和合格率为抓手，落实各单位职责，加强基本公共卫生服务项目的管理，调整管理模式，重新修订考核方式和细则，组织开展信息监测与报送；充分发挥专业公共卫生机构作用，组织基本公共卫生项目定期督导检查和技术指导，举办基本公共卫生服务项目培训班，分析项目工作进展，实施分片包干制，组织制定整改方案，组织召开项目推进会议，提升项目执行力和工作质量。集中开展项目宣传月活动，为项目实施营造氛围。四是扩大基层用药范围，积极协调自治区卫生计生委将居民常见病和慢性病常用的150种非基药目录药品下放至基层医疗卫生服务机构，并协调人社医保经办部门将下放药品纳入医保报销目录，满足居民就医需求。 

　　四、加强城市社区卫生服务信息化和人才队伍建设方面 

　　一是组织开展基层医疗卫生信息化建设，将基层卫生信息化建设作为银川市智慧医疗建设项目的重点内容开展建设，共建设了银川市人口健康信息平台、基层医疗机构信息系统、居民健康门户、网络医院等系统。目前该人口健康信息平台已实现与银川市内6家公立医疗机构、122家基层医疗机构相关医疗就诊信息系统完成数据交换共享，形成居民从生到死整个生命周期关于医疗健康保健的信息和资料的电子健康档案系统，通过基层医疗机构信息系统内的居民健康档案系统可以查看到在银川公立医疗机构就诊信息、处方信息、基本公共卫生服务信息等内容，实现了医疗信息和公共卫生信息的融合及互联互通。截止6月份，通过远程会诊系统、远程心电系统完成各类疾病、影像会诊529例，远程心电会诊16275例。二是加强基层卫生人员继续医学教育。落实自治区民生项目“千名医师下基层”活动，自治区和银川市各医疗卫生单位的281名中高级职称人员到基层医疗卫生服务机构开展“传、帮、带”支持，每周安排市级专家开展下社区活动，组织制定基层卫生人员、全科医师培养计划，针对居民健康需求，安排专家开展一对一的全科医生转岗培训、中医适宜技术培训、急诊急救培训，基层康复人员培训，注重实际培训效果，提升基层卫生工作人员能力。 

　　下一步，市政府将认真听取人大的意见和建议，采取综合措施，通过有序推进医联体和医共体建设，落实分级诊疗制度，促进城市社区卫生工作的健康发展。一是继续加强城市社区卫生服务机构的信息化建设，开发手机APP和“互联网+医疗”远程医疗，推广基层医疗云服务，试点移动医护建设，继续提升医务人员工作质量与效率，建设面向公众的“大众服务和监督”平台，全方位的为居民提供服务。二是继续加强基层卫生人才队伍建设，委托宁夏医科大学和银川市康复医院为银川市定向培养全科医师、健康管理师和康复治疗师，依托西夏区职业技术学校培养养老护理员，做实家庭医生签约服务和医养结合工作。三是继续开展群众满意的乡镇卫生院和优质示范性社区卫生服务中心建设，以优质服务、安全可靠、便利经济、环境温馨、群众信赖为出发点，加强医德医风和行风作风建设，大力宣传基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务工作，提高居民满意度。